基层工会领导干部考核呈报表
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姓 名
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性 别
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出 生
年 月
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一
寸
相
片
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民 族
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籍 贯
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参加工
作时间
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加入工
会时间
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政 治
面 貌
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文 化
程 度
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职 称
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现任工会职务
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拟任工会职务
（专职或兼职）
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单位名称及职务
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简
历
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主
要
表
现
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奖
惩
情
况
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单位党组织
意 见
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年 月 日
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主管部门
意 见
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年 月 日
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市总工会
意 见
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年 月 日
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注：填报一式两份，其中市总工会存一份，退回基层单位存档一份
